Ein unvergesslicher Anblick: Sehkorrektur mit Brillen, Kontaktlinsen und LASIK

Der Patient lässt seine Augen untersuchen

Diese Geschichte ist Teil einer Serie über die aktuellen Fortschritte in der Regenerativen Medizin. Dieses Stück ist Teil einer Serie, die sich dem Auge und Verbesserungen bei der Wiederherstellung der Sehkraft widmet.

1999 definierte ich regenerative Medizin als eine Reihe von Eingriffen, die Gewebe und Organe, die durch Krankheiten geschädigt, durch Traumata verletzt oder durch die Zeit abgenutzt wurden, in ihre normale Funktion zurückversetzen. Ich beziehe das gesamte Spektrum chemischer, gen- und proteinbasierter Medikamente, zellbasierter Therapien und biomechanischer Interventionen ein, die dieses Ziel erreichen.

Das Auge ist ein komplexes Organ, das uns einen Einblick in die Welt um uns herum ermöglicht. Dennoch leiden über 2 Milliarden Menschen auf der ganzen Welt an Beeinträchtigungen, die ihre Fähigkeit, in die Nähe oder in die Ferne zu sehen, dramatisch beeinträchtigen. Eine Milliarde dieser Menschen haben Sehprobleme, die hätten verhindert werden können oder werden nicht behandelt.

Die persönlichen Auswirkungen von Sehbehinderungen sind erheblich. Ob jung oder alt: Probleme mit der Sehkraft können die Lebensqualität beeinträchtigen. Bei Kindern können nicht behandelte Brechungsstörungen zu einer verzögerten motorischen Entwicklung führen. Erwachsene können im Zusammenhang mit ihren Herausforderungen, klar zu sehen, auch mit höheren Arbeitslosen- und Depressionsraten konfrontiert sein. Ältere Erwachsene leiden unter erheblichen persönlichen Auswirkungen von Sehbehinderungen und -verlusten, wie z. B. sozialer Isolation und einem höheren Risiko für Stürze und Verletzungen.

Über 84 Millionen Menschen haben speziell mit Brechungsfehlern zu kämpfen. Diese Fehler entstehen, wenn die Form Ihres Auges die richtige Fokussierung des Lichts auf der Netzhaut, einer lichtempfindlichen Gewebeschicht im hinteren Teil Ihres Auges, behindert. Vier Haupttypen von Brechungsfehlern beeinträchtigen das Sehvermögen: Myopie, Hyperopie, Astigmatismus und Presbyopie. Sie können verschiedene Symptome verursachen, darunter verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Kopfschmerzen, Schielen, Überanstrengung der Augen und Augenschmerzen.

Die Behandlungsmöglichkeiten für Brechungsprobleme reichen von Brillen über Kontaktlinsen bis hin zu Korrekturoperationen wie LASIK. Jede Behandlung bringt eine Reihe von Vor- und Nachteilen mit sich. Es ist wichtig, die Bedeutung von Augenerkrankungen, insbesondere von Refraktionsproblemen, zu erkennen, da sie weltweit zu den häufigsten Augenproblemen gehören. Der erste Schritt zur Korrektur von Sehproblemen besteht darin, sie zu verstehen.

Sie haben vielleicht schon von Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit gehört, die aufgrund eines Ungleichgewichts in der Fokussierung des Lichts durch das Auge zu verschwommenem Sehen in unterschiedlichen Entfernungen führen. Jede Art von Sehschwäche und Astigmatismus führt zu anderen Herausforderungen und Merkmalen.

Eine Infografik, die veranschaulicht, wie ein Bild in der Netzhaut bei verschiedenen Sehfehlern wie ... [+] Hyperopie, Myopie und Astigmatismus wahrgenommen wird.

Myopie oder Kurzsichtigkeit macht es schwierig, entfernte Objekte zu sehen. Es tritt auf, wenn das Auge zu lang ist und das in Ihr Auge einfallende Licht vor Ihrer Netzhaut statt direkt auf dieser gebündelt wird. Dies führt dazu, dass ein verschwommenes Bild an Ihr Gehirn übertragen wird. Myopie wird normalerweise durch das Tragen einer Brille oder Kontaktlinsen mit konkaven (nach innen gewölbten) Linsen korrigiert, um das Licht zu beugen.

Umgekehrt erschwert Hyperopie oder Weitsichtigkeit das scharfe Erkennen von Objekten in der Nähe. Diese Art von Sehschwäche wird durch ein zu kurzes Auge verursacht und führt dazu, dass das in das Auge einfallende Licht hinter der Netzhaut statt direkt wieder auf der Netzhaut gebündelt wird, was zu einem unscharfen Bild führt. Weitsichtigkeit kann mit Brillen oder Kontaktlinsen mit konvexen (nach außen gewölbten) Linsen korrigiert werden.

Bei Menschen mit Astigmatismus kann es aufgrund einer abnormalen Form der Hornhaut oder Linse zu einer verschwommenen oder verzerrten Sicht auf weit entfernte und nahe Objekte kommen. Astigmatismus kann bei der Geburt vorhanden sein oder sich im Kindes- oder jungen Erwachsenenalter entwickeln und geht oft mit Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit einher. Astigmatismus wird in der Regel mit einer Brille korrigiert. Kontaktlinsen können diesen Zustand ebenfalls beheben, obwohl sie tendenziell teurer sind und länger dauern als Linsen, die für Myopie oder Hyperopie entwickelt wurden.

Presbyopie ist ein häufiger Brechungsfehler bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters, der die Nahsicht beeinträchtigt. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation gibt es weltweit etwa 826 Millionen Fälle von Alterssichtigkeit, was sie zu einer der Hauptursachen für Sehstörungen macht. Sie tritt auf, wenn die Linse im Auge mit zunehmendem Alter an Flexibilität verliert, wodurch es schwierig wird, auf nahe Objekte zu fokussieren. Menschen mit Presbyopie verwenden häufig Bifokal- oder Multifokallinsen, um die Fern- und Nahsicht zu verbessern.

Die Standardbehandlung für refraktive Sehfehler sind Brillen und Kontaktlinsen. Heutzutage tragen viele von uns eine Brille, sei es aus Mode oder aus Notwendigkeit. Amerikaner geben in den USA jährlich über 15 Milliarden US-Dollar für Brillen aus.

Die Ursprünge von Brillen und refraktiven Linsen gehen auf antike Zivilisationen wie die Ägypter und Römer zurück, die polierte Stein- oder Kristalllinsen zur Vergrößerung von Objekten verwendeten. Obwohl diesen frühen Linsen die Korrekturkraft moderner Linsen fehlte, ebneten sie vielen Menschen den Weg zu klarer Sicht.

Augenärzte verschreiben Brillengläser präzise Abmessungen, um die Sehschärfe zu verbessern. Brillen gibt es in verschiedenen Ausführungen und können mit Kunststoff, Metall oder Titan individuell gestaltet werden. Verschiedene Brillenglasarten reichen von Einstärkengläsern aus Kunststoff bis hin zu multifokalen HD-Varianten. Allerdings können Brillen teuer sein und anfällig für Verschmutzungen, Beschlagen, Kratzer und Brüche sein. Daher sind Brillen nicht die einzige Option für Menschen mit Sehbehinderungen.

Kontaktlinsen sind eine beliebte Alternative zu Brillen und haben seit ihrer Erfindung im späten 19. Jahrhundert einen langen Weg zurückgelegt. Während die ersten Kontaktlinsen aus Glas bestanden, sind moderne Linsen viel kleiner und komfortabler. Sie sitzen direkt auf der Augenoberfläche und korrigieren den Lichteinfall in die Netzhaut. Sie bieten außerdem eine bessere periphere Sicht als Brillen. Kontaktlinsen können bei Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung und Alterssichtigkeit verwendet werden. Allerdings sind die Linsen für Astigmatismus und Presbyopie teurer und müssen richtig im Auge ausgerichtet sein.

Es gibt auch dauerhaftere Lösungen für Brechungsprobleme, beispielsweise eine Operation. Die refraktive Chirurgie bietet eine wirksame Lösung, um den Brillen- oder Kontaktlinsenbedarf zu reduzieren oder sogar ganz zu beseitigen. Es stehen verschiedene refraktive Operationen wie LASIK (laserunterstützte In-situ-Keratomileusis) zur Verfügung, die die Hornhaut umformen, um den Brechungsfehler zu korrigieren.

LASIK oder laserunterstützte In-situ-Keratomileusis ist eine refraktive Operation zur Korrektur von Sehstörungen. Es ist die am häufigsten durchgeführte Operation bei Brechungsfehlern. Etwa 25 Millionen Menschen haben sich einer LASIK-Operation unterzogen, seit sie 1989 zu einer festen Behandlungsmethode wurde.

Die Operation wird in der Regel ambulant durchgeführt und dauert pro Auge etwa 10-15 Minuten. Während des Eingriffs sorgen betäubende Augentropfen für Wohlbefinden des Patienten. Bei den meisten Menschen kommt es unmittelbar oder innerhalb von ein bis zwei Tagen nach der Operation zu einer Verbesserung des Sehvermögens, die im Allgemeinen schmerzlos ist.

Die LASIK-Operation beginnt mit der Erzeugung eines Hornhautlappens, bei dem der Chirurg mit einem Laser vorsichtig eine dünne, scharnierartige Schicht auf der Hornhautoberfläche bildet. Dieser sorgfältig gefertigte Lappen legt das darunter liegende Hornhautgewebe frei. Von hier aus kann der Chirurg mithilfe einer computergesteuerten Laser-Augenkartierung genaue Mengen an Hornhautgewebe präzise entfernen, um Brechungsfehler zu korrigieren.

Infografik zur LASIK-Operation

Sobald die Hornhaut umgeformt wurde, positioniert der Chirurg den Lappen vorsichtig und ohne Nähte wieder über dem Auge. Dieser Lappen dient als Schutzverband und hilft, den Heilungsprozess zu beschleunigen und eine optimale Genesung sicherzustellen. Diese natürliche Hornhautheilung unterstreicht eines der bedeutenderen Konzepte der regenerativen Medizin – die Heilung des Körpers selbst.

Die Erfolgsquote dieser Operationen liegt bei beachtlichen 96 %, dennoch ist immer noch ein Rückgang bei Patienten zu verzeichnen, die sich für diese elektiven Eingriffe entscheiden. Ein wichtiger Faktor bei der Entscheidung, sich einer LASIK-Operation zu unterziehen, ist Angst. Es ist nicht verwunderlich, dass viele von uns Angst vor allem haben, was mit ihren Augen in Berührung kommt, und die Vorstellung, dass unsere Augen im Wachzustand mit einem Laser behandelt werden, ist für manche zu viel, um sie zu ertragen.

Ein weiterer wichtiger Faktor sind die Kosten. Die LASIK-Preise variieren, aber im Allgemeinen kostet die Behandlung beider Augen in den USA etwa 4.400 US-Dollar. Während die Kosten für LASIK in den letzten Jahren gesunken sind, haben sich auch andere wirtschaftliche Faktoren verändert. Diese finanziellen Herausforderungen machen die Operation für einen großen Teil der Bevölkerung unerreichbar.

Die Zukunft der Behandlung von Brechungsfehlern am Auge ist vielversprechend, da die Forschung und Entwicklung neuer Technologien und Verfahren kontinuierlich voranschreitet. Ein Fortschritt, den Sie im Auge behalten sollten, ist die individuelle Hornhautablation oder die fortgeschrittene Oberflächenablation. Diese Art der refraktiven Chirurgie nutzt fortschrittliche Bildgebungstechnologie, um für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen. Ein Laser formt die Hornhaut um, indem er ihre einzigartige Form und Krümmung abbildet, ähnlich wie bei der LASIK. Diese Hornhautablationsoperation bietet eine Option zur langfristigen Linderung für diejenigen, die nicht für eine LASIK in Frage kommen.

Die Zukunft der Behandlung von Brechungsfehlern ist dank der Fortschritte in Technologie und Forschung vielversprechend. Obwohl Brillen, Kontaktlinsen und refraktive Chirurgie erfolgreich waren, können wir uns auf neue und verbesserte Behandlungen für Refraktionsfehler freuen.

Um mehr über das Auge zu erfahren, lesen Sie weitere Geschichten unter www.williamhaseltine.com